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이 영상은 국가 선량관리시스템 홍보를 위해 질병관리청과 한국보건복지인재원이 함께 만들었습니다.

국민의 안전을 위해 국가가 의료방사선량을 직접 피폭 데이터를 기록, 분석하고 관리하는 ‘국가 선량관리시스템’, 잘 알고 계신가요?

이번 영상을 통해, 국가 선량관리시스템에 대해 자세히 알아보겠습니다.

우리나라 국민이 엑스레이, CT 같은 의료방사선 검사를 받는 건수가 해마다 증가하고 있으며, 피폭선량은 2024년 기준, 무려 3.13 밀리시버트에 달하고 있습니다.

이 는 전 세계 평균인 0.57 밀리시버트와 비교하면 무려 5.5배나 높은 수준입니다.

이와 같은 원인은 우리나라가 고령화 사회로 접어들고, 국민의 건강에 대한 관심이 높아지면서 검사 건수 자체가 크게 늘어난 것이 가장 큰 원인으로 분석되고 있습니다.

지난 17년간의 변화를 살펴보면 그 흐름은 훨씬 더 명확합니다.

2007년 우리나라 국민의 의료방사선 이용건수는 1억 6천만 건이었고, 2024년에는 4억 1천만 건으로 약 2.5배 늘어났는데요.

놀랍게도 의료방사선 검사로 인한 국민 1인당 피폭선량은 0.93 밀리시버트에서 3.13 밀리시버트로 약 3.4배나 더 가파르게 증가했습니다.

이제는 불필요한 의료방사선 피폭을 줄이기 위해 국가 차원의 체계적인 관리가 필요한 시점입니다.

국제방사선방어위원회, 국제원자력기구 등 국제기구들에서는 환자 의료방사선 안전관리를 위해 진단참고수준이라는 환자 보호 가이드라인을 권고하고 있습니다.

진단참고수준은 환자 피폭선량을 무조건 제한하기보다, 진단에 필요한 최소한의 방사선량으로 최적화하기 위한 과학적인 도구로,

전국 의료기관 중 일부 의료기관을 표본으로 선정하여 환자의 의료방사선 검사별 방사선량 정보를 수집하여 75% 지점을 참고 기준점으로 설정하는 것입니다.

질병관리청에서도 국제기구 권고에 따라 매년 의료방사선 검사별 진단참고수준을 마련하여 의료기관에 배포하고 있습니다.

하지만, 대부분의 의료기관은 환자의 의료방사선 검사별 피폭선량을 지속적으로 추적하고 관리할 수 있는 선량관리시스템을 보유하고 있지 않습니다.

또한, 많은 환자 진료나 검사로 바쁜 의료기관의 업무 환경 상, 환자의 개인별 노출된 방사선량과 국가 진단참고수준을 일일이 비교하거나 대조하면서 개인별 관리를 한다는 것은 쉽지 않을 것입니다.

이러한 현실로 진단참고수준을 의료현장에 적용하는데에는 한계가 있을 수 밖에 없습니다.

그래서, 질병관리청은 이러한 의료현장의 한계를 보완하기 위해, 2022년 국가 선량관리시스템을 구축했습니다.

국가 선량관리시스템은 의료기관의 관리부담을 줄이고 실효성을 높이는 국가적 선량관리 인프라로,

의료방사선 관리의 중요성이 높은 CT 분야를 우선 구축하고 현재는 치과 분야까지 확대하여 의료기관에 무상으로 보급하고 있습니다.

국가 선량관리시스템의 선량관리 체계는 데이터 수집부터 자율적 품질관리까지 이어지는 스마트한 4단계 선순환 프로세스로 운영됩니다.

먼저, 의료기관이 질병관리청에서 제공하는 국가 선량관리시스템 에이전트 프로그램을 설치하여 환자 의료방사선 정보를 국가 서버로 전송하면,

질병관리청은 의료기관들이 전송한 환자 의료방사선 정보를 정밀 분석해 대한민국을 대표하는 최적의 국가 진단참고수준을 마련합니다.

이후, 의료기관은 분기마다 국가 진단참고수준과 비교한 맞춤형 방사선량 분석 보고서를 제공 받게 됩니다.

보고서는 의료기관 스스로 검사 조건을 다듬고 환자의 방사선검사 최적화를 달성하도록 도와주는 역할을 하게 됩니다.

혹시 국가 선량관리시스템을 통해 환자 의료방사선 정보를 보내면 환자의 소중한 개인정보나 의료기관의 민감 정보가 노출되진 않을까 우려하실 수도 있는데, 환자 개인정보나 의료기관 정보는 전송되지 않으니 안심하셔도 됩니다.

국가 선량관리시스템은 에이전트 프로그램에서 성별, 연령, 검사명, 피폭선량 정보만 국가망으로 전송되고, 환자의 성명, 의료기관 등록번호, 주민등록번호와 같은 개인 식별 정보는 제외됩니다.

국가 선량관리시스템을 통해 의료기관에 제공되는 분기 분석 보고서는 의료기관의 환자 의료방사선 피폭선량 등 임상현장의 품질관리를 획기적으로 바꿉니다.

의료기관 담당자는 보고서를 통해 우리 기관의 장치별 환자 의료방사선 선량 수준이 국가 진단참고수준에 비해 어느정도 범위에 있는지 객관적인 그래프로 명확히 인지할 수 있습니다.

또한, 보고서를 통해 방사선량이 유독 높게 나오는 특정 검사를 찾아내 자율적으로 방사선량 조건을 조절할 수 있게 되어, 환자 안전을 최우선으로 하는 임상 품질관리 문화를 정착할 수 있게 됩니다.

민간기업에서 개발한 환자 선량관리를 위한 프로그램을 사용하는 의료기관도 있습니다.

다만, 민간기업의 선량관리 프로그램은 해당 의료기관에 방문한 환자 개인의 의료방사선 건수와 피폭선량을 기록·관리하는 것이며, 설치 비용도 수천만원 이상 비용이 듭니다.

그러나, 질병관리청에서 마련한 국가 선량관리시스템은 민간기업의 선량관리 프로그램과 달리, 의료기관의 의료방사선 검사별 방사선량 수준을 국가 진단참고수준과 비교하여 자체적으로 영상검사의 최적화를 만들어가도록 도와줍니다. 또한 질병관리청에서 무상으로 제공하고 있습니다.

해외 선진국에서는 이미 이러한 선량관리시스템이 도입되었습니다.

미국의 경우 미국방사선의학회, ACR에서 2008년부터 선량관리시스템을 도입하였고, CT검사 선량관리시스템은 2011년부터 운영하고 있습니다.

현재 CT검사 선량관리시스템은 미국 전역의 약 2,200개 의료기관이 참여하여 실시간 환자 방사선량 정보를 활발하게 공유하고 있습니다.

우리나라에서도 2026년 기준, CT 분야는 62개소, 치과 분야는 120개소, 총 182개 의료기관이 국가 선량관리시스템에 참여하여 환자 의료방사선 최적화를 위해 앞장서고 있습니다.

또한, 질병관리청은 앞으로도 국가 선량관리시스템에 더 많은 의료기관이 참여하여 대한민국의 환자 안전망이 더욱 촘촘해질 수 있도록 노력할 것입니다.

국가 선량관리시스템은 의료기관을 불필요하게 감시하고 제재하기 위한 도구가 아닙니다. 의료기관이 스스로 환자 의료방사선 안전관리와 품질관리를 체계적으로 실행할 수 있도록 실질적인 피드백과 데이터를 제공하는 가장 든든한 파트너이자 조력자입니다.

자! 이제 의료기관의 환자 의료방사선 정보 데이터를 환자 안전으로 바꿀 준비가 되셨나요?

우리 모두의 안전과 건강한 내일을 위해, 질병관리청이 언제나 환자와 의료기관의 든든한 방패막이 되겠습니다.

지금까지 국민 의료방사선 안전관리의 중심, 질병관리청이었습니다.